Governo do Rio de Janeiro

O Governo do Estado do Rio de Janeiro firmou um Termo de Acordo com a Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para oferecer mais opções de planos de saúde aos seus servidores ativos, inativos e pensionistas.

Agora você tem liberdade para escolher um plano de saúde entre as maiores operadoras do País, a Unimed-Rio, Amil e Assim e os seguros-saúde da SulAmérica, além dos planos odontológicos da Dental Uni.
Conheça os planos, faça uma simulação de valores e aproveite a promoção de carências.

Promoções de Carências

Faça a sua adesão a um dos planos de saúde da Amil e tenha redução de carências. 1

Faça a sua adesão a um dos planos de saúde da Unimed Rio até 15 de setembro de 2014 e tenha isenção de carências.2

Faça a sua adesão ao plano Rio Clássico da ASSIM Saúde até 15 de setembro de 2014 e tenha isenção de carências.3
 


Vantagens
- Preços diferenciados para os servidores do Governo do Rio de Janeiro
- Sem taxa de adesão
- Planos sem coparticipação
- Ampla rede credenciada em todo Brasil
 

 

 

     
     

 


1- Para clientes advindos de planos congêneres. Conforme condições contratuais.
2 - Exceto partos a termo e doenças e lesões preexistentes. Adesões com vigência 01/09 e 01/10/2014.
3 - Isenção de carências apenas para o plano
Rio Clássico. Exceto partos a termo e doenças e lesões preexistentes. 


Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo:
  

 

ASSIM-Saúde

O Grupo ASSSIM foi fundado a mais de 20 anos por médicos, uma empresa carioca que possui uma ampla rede própria de hospitais e centros médicos da América Latina, concentrados no Rio de Janeiro.

Rio Clássico - Cobertura ambulatorial e hospitalar com acomodação em enfermaria e abrangência de grupo de municípios (Duque de Caxias, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti), incluindo assistência odontológica.

Primer - Cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em enfermaria e abrangência de Grupo de Municípios.

Primer - Cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em quarto privativo e abrangência de Grupo de Municípios.

Mix - Contempla as coberturas do plano Primer, com acomodação em enfermaria e com rede credenciada superior.

Mix - Contempla as coberturas do plano Primer, com acomodação em apartamento e com rede credenciada superior.

 


Planos
Rio Clássico

Primer

Mix

Acomodação

Enfermaria

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Abrangência Duque de Caxias, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Duque de Caxias, Nova Iguaçu, São João do Meriti, Mesquita e Belford Roxo. Rio de janeiro, Niterói, São Gonçalo, Duque de Caxias, Nova Iguaçu, São João do Meriti, Mesquita e Belford Roxo, Nova Friburgo, Angra dos Reis, Petrópolis, Teresópolis e Cabo Frio.

Todos os planos são sem coparticipação
Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com uma porcentagem do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com a mensalidade, porém, os planos do Governo do Rio de Janeiro são sem coparticipação.

Unimed-Rio
A Unimed-Rio é uma cooperativa de médicos com 41 anos de tradição e cerca de 900 mil clientes. A Unimed-Rio conta com mais de 5.460 médicos cooperados, sócios da empresa, em quase 50 especialidades, distribuídos por todas as regiões do município. Nacionalmente, o Sistema Unimed atende a 38% de todos os possuidores de planos no Brasil.

Plano Alfa 02 – cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em enfermaria e abrangência nacional.

Plano Beta 02 - cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em quarto privativo e abrangência nacional.

Plano Delta 02 – contempla as coberturas do plano Beta 02, com rede credenciada superior e cobertura para acompanhante independente da idade do paciente; e

Plano Ômega Plus – contempla as coberturas do plano Delta 02, com rede credenciada superior.


Planos

Alfa 2

Beta 2

Delta 2

Ômega Plus

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Todos os planos são sem coparticipação
Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com uma porcentagem do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com a mensalidade, porém, os planos do Governo do Rio de Janeiro são sem coparticipação.

Amil
Empresa com mais de 30 anos de experiência no mercado de planos de saúde, a Amil tem quase 5 milhões de beneficiários e está presente em todo Brasil com:
- 2.046 clínicas
- 9.688 hospitais
- 22.399 mil laboratórios
- 25.668 mil médicos 

Medial 300 - Cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em quarto privativo e abrangência nacional.

Medial 500 (Medial 500 NAC QP PJ CE)
– Contempla as coberturas do plano Medial 300, com rede credenciada superior.

Medial 600 (Medial 600 NAC QP PJ CE) – Contempla as coberturas do plano Medial 500, com rede credenciada superior; e

Medial 700 (Medial 700 NAC S/Copa.) - Contempla as coberturas do plano Medial 600, com rede credenciada superior.

 


Planos
Medial 300
(Medial 300 NAC QP PJ CE)
Medial 500
(Medial 500 NAC QP PJ CE)

Medial 600
(Medial 600 NAC QP PJ CE)

Medial 700
(Medial 700 NAC S/Copa.)

Acomodação

Apartamento Apartamento

Apartamento

Apartamento

Todos os planos são sem coparticipação
Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com uma porcentagem do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com a mensalidade, porém, os planos do Governo do Rio de Janeiro são sem coparticipação.

SulAmérica


Com 116 anos de atuação, a companhia é a maior seguradora independente do país. Possui uma rede de cerca de 30 mil corretores, 6,7 milhões de clientes, com a promessa de construir relacionamentos baseados em confiança, agilidade, transparência e sustentabilidade.

Exato QC – Cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia – compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de procedimentos e Eventos em Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em enfermaria e abrangência nacional;

Exato QP – Cobertura para Assistência Médica Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia – Compreendendo todos os procedimentos constantes do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com acomodação em quarto privativo, e abrangência nacional;

Clássico - Contempla as coberturas do plano Exato QP, com rede credenciada superior;

Especial 100 – Contempla as coberturas do plano Clássico, com rede credenciada superior;

Executivo – Contempla as coberturas do plano Especial 100, com rede credenciada superior.

 

Planos

 

Exato

 

Clássico

 

Especial 100

 

Executivo

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

           

 


Sobre o reembolso:

O Segurado Titular e seus Dependentes poderão solicitar o reembolso das despesas médicas e hospitalares cobertas, comprovadamente pagas, às quais serão reembolsadas de acordo com o plano de seguro contratado e a Tabela SulAmérica Saúde, quando optarem por não utilizar a rede referenciada.

O reembolso também será garantido nos casos em que não for possível o atendimento de urgência e emergência na rede referenciada, de acordo com o plano contratado.

Para garantir o reembolso das despesas cobertas, o Segurado deverá solicitar com intecedência à realização do evento, a validação prévia da Seguradora, exceto para urgência e emergência.
Dental Uni
A Dental Uni se consolidou com mais de três mil usuários pelo Brasil e uma ampla rede de cirurgiões dentistas credenciados para melhor atender seus clientes.

 


Planos

Cobertura

Superior R$18,28
mensais por pessoa

Rol de cobertura do plano odontológico: Emergência, Diagnóstico, Radiologia, Prevenção, Odontopediatria, Dentística, Endodontia, Periodontia, Cirurgia.

Abrangência: em todo território nacional.


Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo:
  

Titular
- Os servidores (aqueles sob regime estatutário, incluindo os comissionados e os temporários) e empregados públicos, militares, ativos, inativos e pensionistas do Poder Executivo do Estado do Rio de Janeiro.
- Pensionistas e seus dependentes.


Dependentes legais

a) O cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável.

b) O companheiro (a) na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento de união estável.

c) A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia.

d) Os filhos (as) e enteados (as), solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez.

e) Os filhos (as) e enteados (as), entre 21(vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;

f) O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d”e “e”.

g) A existência do dependente constantes nas alíneas “a” ou “b” desobriga a assistência à saúde do dependente constante da alínea “c”.

 

Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo:
  

Promoções de Carências
Faça a sua adesão a um dos planos de saúde da Amil e tenha redução de carências. 1

Faça a sua adesão a um dos planos de saúde da Unimed Rio até 15 de setembro de 2014 e tenha isenção de carências.2

Faça a sua adesão ao plano Rio Clássico da ASSIM Saúde até 15 de setembro de 2014 e tenha isenção de carências.3

 

Prazos normais de carências dos planos de saúde:

Consultas e Exames Laboratoriais de análises clínicas e patológicas

30 dias

Demais procedimentos

180 dias

Partos a termo

300 dias

Doenças e/ou lesões preexistentes

24 meses



Prazos normais de carências da SulAmérica:
a) GRUPO DE CARÊNCIA 0: 0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;

b) GRUPO DE CARÊNCIA 1: 15 (quinze) dias da data de vigência do segurado para consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subseqüentes;

c) GRUPO DE CARÊNCIA 2: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subseqüentes;

d) GRUPO DE CARÊNCIA 3: 300 (trezentos) dias da data de vigência do segurado para parto a termo. Este prazo servirá também como condição de análise para inclusão de filho natural e/ou adotivo recém-nascido do Segurado Titular, bem como assistência ao recém-nascido;

e) GRUPO DE CARÊNCIA 4: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética;

f) GRUPO DE CARÊNCIA 5: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida.



Carências Dental Uni após o período promocional:

Plano Odontológico
Procedimentos Período de Carência
Diagnóstico, Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Periodontia, Endodontia, Cirurgia e demais casos cobertos pelo plano. 30 dias


1- Para clientes advindos de planos congêneres. Conforme condições contratuais.
2 - Exceto partos a termo e doenças e lesões preexistentes. Adesões com vigência 01/09 e 01/10/2014.
3 - Isenção de carências apenas para o plano
Rio Clássico. Exceto partos a termo e doenças e lesões preexistentes.

Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo:
  

Para conhecer a rede credenciada completa, clique na operadora de sua preferência.

   

 

 

 

 

 

 


Planos oferecidos para o Governo do RJ

Planos correspondentes no site da Amil

Medial 300 – Quarto Privativo

MEDIAL 300 NAC QP PJ CE

Medial 500 – Quarto Privativo

MEDIAL 500 NAC QP PJCE

Medial 600 – Quarto Privativo

MEDIAL 600 NAC QP PJCE

Medial 700 – Quarto Privativo

MEDIAL 700 NAC S/COPA

 

 

 

 

 

 

1-Rede credenciada resumida sujeita a alteração por parte da operadora sem aviso prévio.

 




Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo:
  

 

PESSOALMENTE

Central de Vendas

Rua da Ajuda nº 5 – Centro – Rio de Janeiro-RJ
Antigo “Poupa Tempo / Banerjão”

De segunda a sexta-feira, de 8h às 18h.

 

VIA INTERNET
Veja os links abaixo para fazer sua adesão.
Após a conclusão do preenchimento da proposta de adesão, imprima, assine todas as vias, junte os documentos obrigatórios e encaminhe tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora.


Reimpressão de proposta
Caso tenha que fazer qualquer alteração ou somente imprimir nova via da sua proposta de adesão clique aqui. Se você tiver alterado algum item, lembre-se de assinar todas as vias, juntar os documentos obrigatórios e encaminhar tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora para iniciar o seu processo de inclusão num dos planos disponibilizados pela Aliança Administradora.

POR TELEFONE

0800 ALIANÇA
(0800 254 2622)

De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h.
Sábado, de 10h às 16h.




Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo:
  

 

1. O que é a Aliança Administradora de Benefícios de Saúde?
É Administradora de Benefícios que, por meio de um termo de acordo realizado pelo Governo do Estado do Rio de Janeiro, viabiliza a contratação coletiva de planos de assistência à saúde suplementar nas áreas de assistência médica ambulatorial-hospitalar, por intermédio de operadoras de referência em planos de saúde no País.

 

2. Quais são os serviços oferecidos pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde no processo de termo de acordo feito com o Governo do Rio de Janeiro?
Os servidores ativos e inativos, nomeados para cargo em comissão ou de natureza especial do Governo do Rio de Janeiro e pensionistas terão à sua disposição Planos de Assistência à Saúde com cobertura médica, ambulatorial e hospitalar, fisioterápica, psicológica e farmacêutica (somente na internação).

Todas as coberturas são garantidas pela Lei nº 9.656, de 1998, resoluções do CONSU e regulamentações expedidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), inclusive a Resolução Normativa (RN) 211, de junho de 2010.


3. Qual a abrangência geográfica dos planos ofertados?

São ofertados planos regionais (grupo de municícipios), com atendimento de urgência e emergência em todo o Brasil, e planos nacionais. 


4. Quais são as operadoras disponibilizadas pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para adesão?

A Aliança Administradora de Benefícios de Saúde coloca à disposição dos servidores ativos e inativos e nomeados para cargo em comissão ou pensionistas, as seguintes operadoras:

Plano de Saúde Regional (Grupo de Municípios):
- ASSIM Saúde

Planos de Saúde Nacionais:
- Amil
- Unimed Rio

Seguros-Saúde:
- SulAmérica

Plano Odontológico
- Dental Uni

5. Quanto custa o plano?

O valor do plano de saúde dependerá da opção escolhida pelo beneficiário, considerando a operadora, o plano e a faixa etária. 


6. Será cobrada alguma taxa na oportunidade da adesão?

Não será cobrada taxa de adesão.


7. Quem pode ser incluído no plano?

Titular

- Os servidores (aqueles sob regime estatutário, incluindo os comissionados e os temporários) e empregados públicos, militares, ativos, inativos e pensionistas do Poder Executivo do Estado do Rio de Janeiro.

Dependentes legais

a) O cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável.
b) O companheiro (a) na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento de união estável.
c) A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia.
d) Os filhos (as) e enteados (as), solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez.
e) Os filhos (as) e enteados (as), entre 21(vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
f) O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d”e “e”.
g) A existência do dependente constantes nas alíneas “a” ou “b” desobriga a assistência à saúde do dependente constante da alínea “c”.


8. Como se pode efetuar a adesão ao plano de saúde?


Via internet

Veja a aba “Como aderir”.

Central de Vendas
Rua da Ajuda nº 5 – Centro – Rio de Janeiro-RJ
Antigo “Poupa Tempo / Banerjão”

De segunda a sexta-feira, de 8h às 18h.

Por telefone
0800 ALIANÇA
(0800 254 2622)

De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h.
Sábado, de 10h às 16h.

9. Quais os documentos necessários para a adesão?
Titulares:

1. CNH ou RG + CPF;
2. Comprovante de Residência;
3. Cópia do Contracheque (para comprovação de vínculo com o órgão).

Dependentes Legais:
1. Para inclusão de cônjuge ou companheiro: Certidão de casamento para o cônjuge ou Escritura Pública de União Estável (Expedida pelo Cartório) para o companheiro;
2. Para inclusão de companheiro ou companheira de união homoafetiva: Escritura Pública de comunhão homoafetiva + RG e CPF do companheiro (a);
3. Para inclusão de pessoa separada Judicialmente com percepção de Pensão Alimentícia: Documento Legal que comprove a separação / divórcio / dissolução de União Estável + documento Legal que comprove o recolhimento da Pensão Alimentícia;
4. Para inclusão de filhos e enteados menores de 21 anos ou se inválidos enquanto durar a invalidez: Cópia do RG + CPF dos beneficiários com idade a partir de 16 anos ou cópia da Certidão de Nascimento para menores de 16 anos e (se inválidos) cópia do atestado de invalidez com assinatura e carimbo do médico (com informação do CRM);
5. Para inclusão de filhos e enteados entre 21 e 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica) + comprovante atualizado de matrícula em curso regular reconhecido pelo MEC;
6. Para inclusão de menor sob guarda ou tutela concedida por Decisão Judicial: Cópia da Certidão de Nascimento (até 16 anos) e RG + CPF para maiores de 16 anos, cópia do termo de guarda / tutela ou cópia da Decisão Judicial;


10. Em quais situações haverá isenção de carência?

Durante os 30 (trinta) primeiros dias, após o início da vigência do Termo de Acordo.


11. Em quais outras situações haverá isenção de carência após o prazo de 30 (trinta) dias?
• Aquele que ingressar no Governo do Rio de Janeiro terá isenção nos primeiros 30 (trinta) dias (contados do início do exercício);
• Na hipótese de novo dependente decorrente de casamento, nascimento, adoção de filho menor de 12 (doze) anos, guarda ou reconhecimento de paternidade, cuja comprovação e cadastramento ocorram até 30 (trinta) dias do respectivo evento, desde que o titular não esteja cumprindo qualquer carência. Caso esteja, o dependente estará sujeito à mesma carência do titular;
• O (a) pensionista, em caso de óbito do titular, poderá permanecer no Plano, na condição de titular, desde que faça a opção até 30 (trinta) dias após a publicação do ato de concessão.

 

12. Quais são as carências após o prazo de 30 (trinta) dias?
• Situações de urgência ou emergência: 24 (vinte e quatro) horas, limitadas ás 12 (doze) primeiras horas, de conformidade com a Resolução CONSU nº 13, de 04/11/1998, e suas alterações;
• Consultas e exames laboratoriais de análises clínicas e patológicas: 30 (trinta) dias;
• Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
• Partos a termo: 300 (trezentos) dias; e
• Doenças e Lesões Preexistentes: 24 (vinte e quatro) meses.

 

13. Como será a forma de pagamento?
- Débito em conta corrente nos seguintes bancos: Caixa Econômica Federal, Banco do Brasil, Bradesco, Banco Regional de Brasília, Santander, Unibanco, Itaú e Bancoob.

 

14. Qual o período para inscrição ou exclusão do plano?


PERÍODO DE INSCRIÇÃO/EXCLUSÃO

VIGÊNCIA

1º ao 15º dia

1º dia do mês seguinte

16º ao 30º dia

1º dia do 2º mês seguinte

 

15. Como fazer as movimentações cadastrais, ou seja, inclusão, exclusão, mudança de tipo de plano, de endereço, de conta corrente do beneficiário?
Toda solicitação deverá ser enviada, por escrito e com assinatura do titular, à Aliança Administradora de Benefícios de Saúde, conforme os prazos estipulados no quadro abaixo:


PERÍODO DE RECEBIMENTO DA MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL

VIGÊNCIA

1º ao 15º dia

1º dia do mês seguinte

16º ao 30º dia

1º dia do 2º mês seguinte


O envio poderá ser feito:

Pelos Correios:
Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte – Sala 418 – Ed. Brasília Shopping – CEP: 70715-900 – Brasília-DF.

Por Fax:
(61) 2103-7058 – Aos cuidados do Setor de Cadastro.

Por e-mail (documento digitalizado):
cadastro@aliancaadm.com.br

Pessoalmente:
Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte – Sala 418 – Ed. Brasília Shopping – Brasília-DF.


16. Quando estará disponível o cartão do plano de saúde?

Em até 30 dias após o início da cobertura, porém com o número da matrícula e documento de identificação, o atendimento poderá ser realizado.

Caso haja outras dificuldades, entrar em contato com a Aliança Administradora, por meio do telefone 0800 603 7007.


17. Caso saia do plano, e queira voltar, deve-se cumprir as carências exigidas?
Sim. A nova inclusão de beneficiário poderá acontecer a qualquer momento, porém estará sujeita ao cumprimento das carências estabelecidas:

• Situações de urgência ou emergência: 24 (vinte e quatro) horas, limitadas ás 12 (doze) primeiras horas, de conformidade com a Resolução CONSU nº 13, de 04/11/1998, e suas alterações;
• Consultas e exames laboratoriais de análises clínicas e patológicas: 30 (trinta) dias;
• Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
• Partos a termo: 300 (trezentos) dias; e
• Doenças e Lesões Preexistentes: 24 (vinte e quatro) meses.


18. O dependente poderá fazer alterações no seu plano de saúde?

Não. Qualquer alteração deverá ser solicitada pelo titular do plano.


19. O beneficiário dependente que reside em uma localidade diferente do titular poderá optar por fazer parte de uma operadora diferente da escolhida pelo titular?

Não. O dependente deverá ser incluído no mesmo plano e operadora escolhida pelo titular.


20. Como funciona o sistema de autorizações?

Para os procedimentos que necessitem de autorização, o beneficiário deverá fazer contato com a operadora do seu plano.
Caso haja dificuldades de atendimento junto à operadora, poderá fazer contato com a Aliança Administradora no telefone 0800 603 7007.


21. O que é coparticipação?
Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com uma porcentagem do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com a mensalidade, porém, os planos do Governo do Rio de Janeiro são sem coparticipação.

 

 

Se você é Servidor Ativo, use os links abaixo:
  
Se você é Servidor Aposentado ou Pensionista, use os links abaixo: