MEC - Ministério da Educação

IFAM – Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Amazonas

O Ministério da Educação e o Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Amazonas credenciaram a Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para oferecer mais opções de planos de saúde aos seus servidores ativos, inativos e pensionistas.


Agora você tem a liberdade e o direito de escolher entre o plano de saúde que melhor lhe atenda e ainda contar com o auxílio-saúde da União como ajuda no pagamento da mensalidade. Além dos planos de saúde das melhores operadoras do país, a Aliança Administradora oferece a você os Planos Odontológicos da Prodent, Amil Dental, Dental Uni e Odontoprev com os melhores dentistas e clínicas credenciadas.

Redução de Carências
Clientes advindos de operadoras similares ao aderirem a um dos planos de saúde da Amil terão redução de carências.

Promoção de Carências – SulAmérica
Faça sua adesão a um dos planos da SulAmérica e tenha redução de carências para clientes advindos de planos similares!1


Vantagens
- Garantia de receber o Auxílio-Saúde entre R$ 82,83 a R$ 167,70
- Preços diferenciados para os servidores do IFAM
- Planos com e sem coparticipação
- Ampla rede credenciada em todo Brasil


 


1- Exceto para partos a termo e doenças preexistentes. Conforme condições contratuais e análise da operadora.


 

 

Seguros Unimed
A Seguros Unimed conta com uma ampla cobertura, abrangência e a maior rede referenciada do país: a rede Unimed. São mais de 125 mil recursos credenciados do Sistema Unimed para oferecer a seus colaboradores os melhores serviços, proporcionando qualidade de vida e bem-estar.

Plano Básico – Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico e acomodação em enfermaria, sem coparticipação;

Plano Prático - Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico e acomodação em apartamento, sem coparticipação;

Plano Versátil - Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, com maior número de sessões para RPG, Hidroterapia e Psicomotricidade, sem coparticipação.

Plano Dinâmico - Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, reembolso para vacinas constantes do calendário oficial de vacinação e cirurgia refrativa para miopia a partir de 3 graus, sem coparticipação.

Plano Líder – Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, cobertura de refeição para acompanhante, reembolso para vacinas constantes do calendário oficial de vacinação, cirurgia refrativa para miopia a partir de 3 graus e número de sessões para RPG, Hidroterapia e Psicomotricidade superior aos demais planos, sem coparticipação.

Plano Sênior - Plano ambulatorial e hospitalar, com abrangência nacional, incluindo atendimento obstétrico, acomodação em apartamento, cobertura de refeição para acompanhante, reembolso para vacinas constantes do calendário oficial de vacinação, cirurgia refrativa para miopia a partir de 3 graus e número de sessões para RPG, Hidroterapia e Psicomotricidade superior aos demais planos, e coberturas diferenciadas para transplantes, sem coparticipação.


Plano

Básico

Prático

Versátil

Dinâmico

Líder

Sênior

Abrangência

Nacional

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Planos sem coparticipação.

Apesar dos planos não serem coparticipativos, haverá a cobrança de coparticipação nas seguintes situações:


Fisioterapia

40% (quarenta por cento) por sessão, a partir da 61ª (sexagésima primeira) sessão, por segurado, por ano de vigência da apólice

Acupuntura

40% (quarenta por cento) por sessão, a partir da 61ª (sexagésima primeira) sessão, por segurado, por ano de vigência da apólice

Internação Psiquiátrica

Coparticipação de 40% aplicada na internação psiquiátrica que ultrapassar 30 (trinta) dias de internação no transcorrer de 1 (um) ano de contrato.

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SulAmérica

A SulAmérica acompanha a evolução do Brasil e do mundo em seus 116 anos de atuação. Sendo o maior grupo segurador independente do Brasil, está sempre preocupados em transmitir confiança e solidez aos nossos funcionários, corretores, clientes e parceiros.

Planos Exato
Empresarial
Trad10 AHO
Exato
Empresarial
Trad10 AHO
Clássico
Empresarial
Trad10 AHO
Especial 100
Empresarial
Trad10 AHO
Executivo
Empresarial
Trad10 AHO
Acomodação Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento

Planos Nacionais sem coparticipação
O Segurado Titular e seus Dependentes poderão solicitar o reembolso das despesas médicas e hospitalares cobertas, comprovadamente pagas, às quais serão reembolsadas de acordo com o plano de seguro contratado e a Tabela SulAmérica Saúde, quando optarem por não utilizar a rede referenciada.

O reembolso também será garantido nos casos em que não for possível o atendimento de urgência e emergência na rede referenciada, de acordo com o plano contratado.

Para garantir o reembolso das despesas cobertas, o Segurado deverá solicitar com antecedência à realização do evento, a validação prévia da Seguradora, exceto para urgência e emergência.

Diferenciais SulAmérica

Além das coberturas normais oferecidas conforme a lei 9.656/98, a SulAmérica oferece coberturas adicionais que são:
- Escleroterapia (além das cobertas por lei mais 12 sessões ao ano);
- Fonoaudiologia (além das cobertas por lei mais 30 sessões ao ano, além das obrigatórias);
- Psicomotricidade (além das cobertas por lei mais 30 sessões ao ano, além das obrigatórias);
- Transplantes (além das cobertas por lei, rim, córnea e medula óssea).

Assistência Viagem

- Nacional - Todos os planos;
- Internacional – Somente os planos Especial e Executivo equivalente ao tratado de Schengen (seguro viagem exigido para alguns países da Europa).

Emergência Médicas 24 horas

- Aconselhamento médico telefônico;
- Emergência Médica Hospitalar (somente SP e RJ).

Descontos:
- Medicamentos, dermocosméticos, vacinas, materiais hospitalares, spa, academias e outros.

Amil
Com mais 30 anos de experiência no mercado de planos de saúde, a Amil tem 1,8 milhão de beneficiários e é a 3ª colocada no ranking das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil. São mais de 17 mil médicos, 3 mil hospitais e clínicas, além de 4 mil laboratórios em todo o Brasil.

PLANOS NACIONAIS

PLANO BÁSICO
- Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em enfermaria e abrangência nacional.
PLANO ESPECIAL - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em apartamento e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR I - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a dos planos Especial e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR II - Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a do plano Superior I e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR III - Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a do plano Superior II, reembolso conforme tabela da operadora e abrangência nacional.

Planos Básico
(Amil 120)
Especial
(Amil 120)
Superior I
(amil 130)
Superior II
(Amil 140)
Superior III
(150)
Acomodação Quarto Coletivo Quarto Privativo Quarto Privativo Quarto Privativo Quarto Privativo
Planos com e sem coparticipação Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com 20% (vinte por cento) do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com sua mensalidade.
Cobertura Todos os planos da Amil têm cobertura ambulatorial e hospitalar em todo Brasil, incluindo atendimento obstétrico.
Medial

A Medial, com seus 44 anos de experiência no setor de saúde suplementar no Brasil, é uma das maiores prestadoras destes serviços no país. Com forte atuação nas regiões metropolitanas de São Paulo, Rio de Janeiro, Recife e Brasília, além de uma ampla rede credenciada com abrangência nacional. A rede credenciada conta com: 11 hospitais, 52 centros médicos, 48 unidades laboratoriais, sendo 20 com serviços de imagem.

PLANOS NACIONAIS

PLANO BÁSICO
- Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em enfermaria e abrangência nacional.
PLANO ESPECIAL - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em apartamento e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR I - Plano Ambulatorial e Hospitalar, incluindo atendimento obstétrico. Acomodação em enfermaria, rede credenciada mais ampla que a do plano Especial e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR II - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a do plano Superior I e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR III - Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a do plano Superior II e abrangência nacional.

Planos Básico
(Ideal 420)
Especial
(Ideal 420)
Superior I
(Class 620)
Superior II
(Class 620)
Superior III
(Class 620)
Acomodação Quarto Coletivo Quarto Privativo Quarto Coletivo Quarto Privativo Quarto Privativo

Planos com e sem coparticipação Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com 20% (vinte por cento) do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com sua mensalidade.
Cobertura Todos os planos da Medial têm cobertura ambulatorial e hospitalar em todo Brasil, incluindo atendimento obstétrico.

Unimed Norte/Nordeste
Fundada em 1977, a Confederação das Unimeds Norte/Nordeste se estende por quase todos os Estados das regiões Norte e Nordeste do Brasil. Essa organização constitui um dos mais importantes pólos do Sistema Nacional de Cooperativismo Médico, reunindo cerca de 18 mil médicos cooperados e 1,5 milhão usuários, organizados em 9 federações e 58 Unimeds singulares. A Unimed Norte/Nordeste também se destaca por ser uma empresa socialmente responsável com forte atuação na preservação do meio ambiente.

PLANOS NACIONAIS


PLANO BÁSICO
- Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia, abrangência nacional e acomodação em enfermaria.
PLANO ESPECIAL - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia e abrangência nacional. Acomodação em apartamento.
PLANO SUPERIOR - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia e abrangência nacional. Acomodação em apartamento e rede credenciada superior.
Planos Básico
(Básico)
Especial
(Especial)
Superior
(Master)
Acomodação Enfermaria Apartamento Apartamento

Planos com coparticipação Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com 20% (vinte por cento) do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com sua mensalidade.
Cobertura Todos os planos da Unimed têm cobertura ambulatorial e hospitalar em todo Brasil, incluindo atendimento obstétrico.

Prodent

Fundada em 1989, a Prodent é hoje uma das maiores empresas de Assistência Odontológicas do país. Atualmente, a Prodent conta com mais de 50 grandes empresas como clientes, milhares de associados e dentistas credenciados em todo o território nacional.

Planos Cobertura
Master
R$ 22,73
mensais por pessoa
Cobertura clínica completa com 250 procedimentos: clínica geral; restaurações; tratamento de gengiva e canal; radiologia; cirurgia oral menor; odontopediatria; prótese provisória; e aparelhos ortodônticos, exceto documentação e manutenção.
Plano odontológico sem carências. Abrangência: em todo território nacional.
Valor referente a tabela de junho/2009

OdontoPrev
A OdontoPrev foi fundada em 1987 por um grupo de cirurgiões-dentistas com o objetivo de oferecer soluções completas e de alta qualidade em saúde bucal. Cerca de 5.000 clientes corporativos e cerca de 4 milhões de brasileiros beneficiários, a OdontoPrev é a empresa líder do segmento de assistência odontológica na América Latina.
Planos Cobertura
Convencional
R$ 23,30 mensais por pessoa
Compreende serviços odontológicos, procedimentos d4e clínica geral, dentística, periodontia, endodontia, radiologia, cirurgia oral menor, teste de laboratório, odontopediatria, prótese (provisória) e aparelhos ortodônticos (instalação).
Abrangência: em todo território nacional.
Amil Dental
A Amil Dental possui rede credenciada com mais de 14 mil dentistas em todo o País e oferece uma grande variedade de coberturas e diferenciais para prevenir uma série de doenças e cuidar da saúde total dos clientes, por meio da saúde bucal.
Planos Cobertura
Dental 100
R$ 23,73
mensais por pessoa
Compreende consultas, urgência, diagnóstico e controle das doenças bucais, radiologia, periodontia, dentística restauradora, cirurgia e endodontia.
Abrangência: em todo território nacional.

 

Dental Uni
A Dental Uni é uma cooperativa de planos odontológicos, que possui mais de 500 mil beneficiários, e uma ampla rede de profissionais da odontologia capacitados para promover saúde bucal com a qualidade com unidades administrativas, de atendimento a beneficiários e dentistas, Postos de Atendimento a Beneficiários (PABs) disponíveis em algumas empresas, e clínica de atendimento de urgências odontológicas 24 horas.

Planos Cobertura

Superior R$16,50
mensais por pessoa

Rol de cobertura do plano odontológico: • Emergência, Diagnóstico, Radiologia, Prevenção, Odontopediatria, Dentística, Endodontia, Periodontia,Cirugia.
Abrangência: em todo território nacional.

 

Perfil Geral

Titular
- Servidores ativos e inativos, de cargos comissionados ou de natureza especial vinculados ao IFAM.
- Pensionistas (não será permitida ao pensionista a inscrição de dependentes no plano de saúde).

Dependentes
- Cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável;
- Companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;
- Pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
- Filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
- Filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
- Menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos dois itens anteriores.
- O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderão ser inscritos no plano de saúde contratado, desde de que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor observados os mesmos valores com ele contratados. 

 

Dental Uni

Titulares
Servidores ativos e inativos, seus dependentes e pensionistas do Ministério da Educação e Entidades Vinculadas

Dependentes legais
a)Cônjuge ou companheiro de união estável, ainda que do mesmo sexto (Lei nº 14.787, de 25 de Agosto de2010);
b)A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
c) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez;
d)Os filhos e enteados entre 21 e 24 anos de idade, dependente economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
e) O menor sob guarda e tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d” e “e”
f)A existência dos dependentes constantes nos itens “a” e “b” inibe a obrigatoriedade da assistência a saúde do dependente constante no item “c”;
g) Pai ou padrasto, mãe ou madrasta, dependente economicamente do titular, conforme Declaração Anual de Imposto de Renda poderão ser inscrito no programa de assistência à saúde contratado, desde que o valor do custeio seja assumido pelo titular, observado os mesmos valores com ele contratados.

Pensionistas
a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, deste que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do órgão.
b) A existência do dependente constante nas alíneas “a” e “b” do item 2.2.2, desobriga a assistência à saúde do dependente constante no item “c” do referido subitem;
c) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;
d) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo;
e) Casa alguma dependente não conste no assentamento funcional do servidor, este deverá regularizar a situação junto à respectiva área de pessoal do Ministério de Educação e Entidades Vinculadas.

 


 

Dependentes especiais do Plano Odontológico

PRODENT
- Dependentes cujo vínculo esteja limitado ao terceiro grau de parentesco consanguíneo e ao segundo grau de parentesco por afinidade, com o servidor ativo ou inativo, desde que assumam integralmente o respectivo custeio.


Seguros Unimed
Titular
Servidor inativo, ocupante de cargo efetivo, de cargo comissionado ou de natureza especial, de emprego público do Ministério e entidades vinculadas e seus dependentes legais

Dependente
a) Cônjuge ou companheiro de união estável;
b) O companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;
c) A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
d) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez
e) Os filhos e enteados entre 21 e 24 anos de idade, dependente economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
f) O menor sob guarda e tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d” e “e”
g) A existência dos dependentes constantes nos itens “a” e “b” inibe a obrigatoriedade da assistência a saúde do dependente constante no item “c”;
h) O pai ou padrasto, mãe ou madrasta dependente economicamente do servidor, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderá ser inscrito, desde que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor, observados os mesmos valores com ele contratados.

Pensionista
a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, deste que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do seu órgão de origem.

b) A existência do dependente constante nas alíneas “a” e “b” do item 2.2.2, desobriga a assistência à saúde do dependente constante no item “c” do referido subitem;

c) O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependente economicamente do servidor ativo e inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no assentamento funcional, poderá ser inscritos no plano de saúde contratado, deste que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor, observados os mesmos valores com ele contratados;

d) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;

e) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo;

f) Casa alguma dependente não conste no assentamento funcional do servidor, este deverá regularizar a situação junto à Coordenação-Geral de Gestão de Pessoas do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão.


 

Redução de Carências
Clientes advindos de operadoras similares ao aderirem a um dos planos de saúde da Amil terão redução de carências.

Promoção de Carências – SulAmérica

Faça sua adesão a um dos planos da SulAmérica e tenha redução de carências para clientes advindos de planos similares!1


Prazos normais de carências dos planos de saúde:

Emergência, Urgência e Consultas Sem carências
Exames clínicos e patológicos 15 dias
Outros exames, tratamentos e internações 180 dias
Partos a termo 300 dias
Doenças e Lesões preexistentes 730 dias


Prazos normais de carências dos planos odontológicos:

Plano Odontológico Prodent Sem carências
Plano odontológico Odontoprev Sem carências


Carências Amil Dental:

Urgência 1 dia
Consulta, radiologia e cirurgia 90 dias
Prevenção, periodontia, dentística restauradora e endodontia 120 dias
Prótese 240 dias


Carências Dental Uni após o período promocional

Plano Odontológico
Procedimentos Período de Carência
Diagnóstico,Radiologia,Prevenção em Saúde Bucal,Dentística, Periodontia, Endodontia, Cirurgia e demais casos cobertos pelo plano. 30 dias


Prazos normais de carências da SulAmérica:

a) GRUPO DE CARÊNCIA 0: 0 (zero) hora da data de vigência do segurado para acidente pessoal e 24 (vinte e quatro) horas da data de vigência do segurado, para atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais;

b) GRUPO DE CARÊNCIA 1:
15 (quinze) dias da data de vigência do segurado para consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos itens subseqüentes;

c) GRUPO DE CARÊNCIA 2: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subseqüentes;

d) GRUPO DE CARÊNCIA 3: 300 (trezentos) dias da data de vigência do segurado para parto a termo. Este prazo servirá também como condição de análise para inclusão de filho natural e/ou adotivo recém-nascido do Segurado Titular, bem como assistência ao recém-nascido;

e) GRUPO DE CARÊNCIA 4: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética;

f) GRUPO DE CARÊNCIA 5: 180 (cento e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida.

OBS: Doenças e Lesões Preexistentes Durante 24 (vinte e quatro) meses, a partir da data da vigência do segurado no seguro saúde, os beneficiários terão a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo proponente ou seu representante legal. Nos casos de Cobertura Parcial Temporária, findo o prazo de até 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da vigência do segurado no seguro saúde, a cobertura assistencial passará a ser integral, conforme a segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, prevista na Lei n° 9.656/1998.


1- Exceto para partos a termo e doenças preexistentes. Conforme condições contratuais e análise da operadora.

Tabela de contribuição da União para o custo do plano de saúde
PORTARIA N° 625, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2012

Faixa Etária Remuneração até 1.499 Remuneração 1.500 a 1.999 Remuneração 2.000 a 2.499 Remuneração 2.500 a 2.999 Remuneração 3.000 a 3.999 Remuneração 4.000 a 5.499 Remuneração 5.500 a 7.499 Remuneração 7.500 ou mais
00-18 121,94 116,19 110,44 105,84 100,08 90,88 87,43 82,83
19-23 127,69 121,94 116,19 110,44 105,84 93,18 88,58 83,98
24-28 129,42 123,67 117,92 112,16 107,56 94,91 90,31 85,70
29-33 134,60 127,69 121,94 116,19 110,44 95,48 90,88 86,28
34-38 138,62 131,72 125,97 120,22 114,46 99,51

94,91

90,31
39-43 143,22 136,32 130,57 124,82 119,07 104,11 99,51 94,91
44-48 154,98 147,42 139,86 133,56 127,26 105,84 100,80 95,76
49-53 157,44 149,76 142,08 135,68 129,28 107,52 102,40 97,28
54-58 159,90 152,10 144,30 137,80 131,30 109,20 104,00 98,80
59 ou mais 167,70 159,90 152,10 144,30 137,80 111,80 106,60 101,40


Entendendo como funciona:
1 – Localize na tabela de auxílio-saúde o valor de sua remuneração e a sua idade, este é o valor do seu auxílio-saúde.          
        
2 – Escolha o plano de saúde que mais se encaixe as suas necessidades.

3 – Subtraia do valor do plano escolhido o valor de seu auxílio-saúde e terá o valor a pagar.


Importante:
O valor da mensalidade do seu plano de saúde será debitado integralmente em sua conta corrente e o seu auxílio-saúde será creditado em seu contracheque no mês seguinte ao da prestação do serviço.

Lembre-se: O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

Para conhecer a rede credenciada completa, clique na operadora de sua preferência.

 Clique aqui e conheça a rede credenciada da Dental Uni de todo o Brasil.1

1-Rede credenciada resumida sujeita a alteração por parte da operadora sem aviso prévio.

VIA INTERNET
Clique aqui para fazer sua adesão.
Após a conclusão do preenchimento da proposta de adesão, imprima, assine todas as vias, junte os documentos obrigatórios e encaminhe tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora. O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

Reimpressão de proposta
Caso tenha que fazer qualquer alteração ou somente imprimir nova via da sua proposta de adesão clique aqui. Se você tiver alterado algum item, lembre-se de assinar todas as vias, juntar os documentos obrigatórios e encaminhar tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora para iniciar o seu processo de inclusão num dos planos disponibilizados pela Aliança Administradora.

POR TELEFONE
Central de Vendas
0800 ALIANÇA
(0800 254 2622)

Central de Atendimento SAC
0800 603 7007

De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h.
Sábado, de 10h às 16h.

1.O que é a Aliança Administradora de Benefícios de Saúde?
É Administradora de Benefícios que, por meio de um processo de credenciamento realizado pelo Ministério da Educação, viabiliza a contratação coletiva de planos de assistência à saúde suplementar nas áreas de assistência médica ambulatorial-hospitalar, por intermédio de operadoras de referência em planos de saúde no País.

2.Quais são os serviços oferecidos pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde no processo de licitação feito com a IFAM?
Os servidores ativos e inativos, nomeados para cargo em comissão ou de natureza especial da IFAM e pensionistas terão à sua disposição Planos de Assistência à Saúde com cobertura médica, ambulatorial e hospitalar, fisioterápica, psicológica e farmacêutica (somente na internação).

Todas as coberturas são garantidas pela Lei nº 9.656, de 1998, resoluções do CONSU e regulamentações expedidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), inclusive a Resolução Normativa (RN) 167, de 2008, bem como, as especificações constantes da Portaria Normativa n° 625, de 21 de dezembro de 2012.

3.Qual a abrangência geográfica dos planos ofertados?
São ofertados planos nacionais.

4.Quais são as operadoras disponibilizadas pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para adesão?
A Aliança Administradora de Benefícios de Saúde coloca à disposição dos servidores ativos e inativos e nomeados para cargo em comissão ou pensionistas, as seguintes operadoras:

Planos de Saúde Nacionais
- Amil
- Medial
- SulAmérica
- Unimed Norte/Nordeste

Seguros-saúde
- Seguros Unimed

Plano Odontológico
- Amil Dental
- Prodent
- OdontoPrev
- Dental Uni

5.Quanto custa o plano?
O valor do plano de saúde dependerá da opção escolhida pelo beneficiário, considerando a operadora, o plano e a faixa etária.

6.Será cobrada alguma taxa na oportunidade da adesão?
Não será cobrada taxa de adesão.

7.Quem pode ser incluído no plano?
Titular
- Servidores ativos e inativos, de cargos comissionados ou de natureza especial vinculados à IFAM;
- Pensionistas (não será permitida ao pensionista a inscrição de dependentes no plano de saúde).

Dependentes
- Cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável;
- Companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos aos mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;
- Pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
- Filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
- Filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
- Menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos dois itens anteriores.
- O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderão ser inscritos no plano de saúde contratado, desde que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor observados os mesmos valores com ele contratados.

Dependentes especiais do Plano Odontológico
PRODENT

- Dependentes cujo vínculo esteja limitado ao terceiro grau de parentesco consanguíneo e ao segundo grau de parentesco por afinidade, com o servidor ativo ou inativo, desde que assumam integralmente o respectivo custeio. 

Sul América
Titular

- O servidor ativo, inativo, os ocupantes de cargo efetivo, de cargo comissionado ou de natureza especial e de emprego público da Administração Pública Federal direta, suas autarquias e fundações.

Dependentes
- Exclusivamente cônjuge ou companheiro;
- Filhos (naturais ou adotivos) solteiros do segurado titular, menores de 24 (vinte e quatro) anos ou inválidos; Equiparam-se a filhos o enteado e o menor que esteja sob guarda ou tutela do segurado titular por determinação judicial.
- Pai e mãe do segurado do titular, desde que comprovada, por meio da inclusão em declaração de imposto de renda, a dependência econômico-financeira.

Dental Uni

Titulares
Servidores ativos e inativos, seus dependentes e pensionistas do Ministério da Educação e Entidades Vinculadas

Dependentes legais
a)Cônjuge ou companheiro de união estável, ainda que do mesmo sexto (Lei nº 14.787, de 25 de Agosto de2010;
b)A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
c) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez;
d)Os filhos e enteados entre 21 e 24 anos de idade, dependente economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
e) O menor sob guarda e tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d” e “e”
f)A existência dos dependentes constantes nos itens “a” e “b” inibe a obrigatoriedade da assistência a saúde do dependente constante no item “c”;
g) Pai ou padrasto, mãe ou madrasta, dependente economicamente do titular, conforme Declaração Anual de Imposto de Renda poderão ser inscrito no programa de assistência à saúde contratado, desde que o valor do custeio seja assumido pelo titular, observado os mesmos valores com ele contratados.    

Pensionistas
a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, deste que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do órgão.
b) A existência do dependente constante nas alíneas “a” e “b” do item 2.2.2, desobriga a assistência à saúde do dependente constante no item “c” do referido subitem;
c) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;
d) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo;
e) Casa alguma dependente não conste no assentamento funcional do servidor, este deverá regularizar a situação junto à respectiva área de pessoal do Ministério de Educação e Entidades Vinculadas.


Seguros Unimed
Titular
Servidor inativo, ocupante de cargo efetivo, de cargo comissionado ou de natureza especial, de emprego público do Ministério e entidades vinculadas e seus dependentes legais

Dependente
a) Cônjuge ou companheiro de união estável;
b) O companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;
c) A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
d) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez
e) Os filhos e enteados entre 21 e 24 anos de idade, dependente economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
f) O menor sob guarda e tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens “d” e “e”
g) A existência dos dependentes constantes nos itens “a” e “b” inibe a obrigatoriedade da assistência a saúde do dependente constante no item “c”;
h) O pai ou padrasto, mãe ou madrasta dependente economicamente do servidor, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderá ser inscrito, desde que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor, observados os mesmos valores com ele contratados.

Pensionista
a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, deste que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do seu órgão de origem.

b) A existência do dependente constante nas alíneas “a” e “b” do item 2.2.2, desobriga a assistência à saúde do dependente constante no item “c” do referido subitem;

c) O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependente economicamente do servidor ativo e inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no assentamento funcional, poderá ser inscritos no plano de saúde contratado, deste que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor, observados os mesmos valores com ele contratados;

d) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;

e) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo;

f) Casa alguma dependente não conste no assentamento funcional do servidor, este deverá regularizar a situação junto à Coordenação-Geral de Gestão de Pessoas do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão.

8.Como se pode efetuar a adesão ao plano de saúde?

Via internet
Veja a aba "Como aderir".

Central de Atendimento
0800 ALIANÇA
(0800 254 2622)

De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h.
Sábado, de 10h às 16h.

9. Quais os documentos necessários para a adesão?

Titulares
1. CNH ou RG + CPF;
2. Comprovante de Residência;
3. Cópia do Contra-Cheque (para comprovação de vínculo com o órgão);
4. Cópia do Termo de Posse ou da Publicação no diário oficial da União, para inclusão de beneficiários que fizerem a adesão ao plano em até 30 (trinta) dias após a posse.

Dependentes Legais
1. Para inclusão de cônjuge ou companheiro: Certidão de casamento para o cônjuge ou Escritura Pública de União Estável (Expedida pelo Cartório) para o companheiro;
2. Para inclusão de companheiro ou companheira de união homoafetiva: Escritura Pública de comunhão homoafetiva + RG e CPF do companheiro (a);
3. Para inclusão de pessoa separada Judicialmente com percepção de Pensão Alimentícia: Documento Legal que comprove a separação / divórcio / dissolução de União Estável + documento Legal que comprove o recolhimento da Pensão Alimentícia;
4. Para inclusão de filhos e enteados menores de 21 anos ou se inválidos enquanto durar a invalidez: Cópia do RG + CPF dos beneficiários com idade a partir de 16 anos ou cópia da Certidão de Nascimento para menores de 16 anos e (se inválidos) cópia do atestado de invalidez com assinatura e carimbo do médico (com informação do CRM);
5. Para inclusão de filhos e enteados entre 21 e 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica) + comprovante atualizado de matrícula em curso regular reconhecido pelo MEC;
6. Para inclusão de menor sob guarda ou tutela concedida por Decisão Judicial: Cópia da Certidão de Nascimento (até 16 anos) e RG + CPF para maiores de 16 anos, cópia do termo de guarda / tutela ou cópia da Decisão Judicial;
7. Para inclusão de Pai/Padrasto e/ou Mãe/Madrasta (Dependentes economicamente do titular): Cópia do RG e CPF + Cópia da última Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica).

Lembre-se: O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

10. Em quais situações haverá isenção de carência?
Durante os 60 (sessenta) primeiros dias, após o início da vigência do Termo de Acordo.

11. Em quais outras situações haverá isenção de carência após o prazo de 60 (sessenta) dias?
• Aquele que ingressar na IFAM terá isenção de carências, caso faça sua adesão em até 30 dias contados da posse;
• Na hipótese de novo dependente decorrente de casamento, nascimento, adoção de filho menor de 12 (doze) anos, guarda ou reconhecimento de paternidade, cuja comprovação e cadastramento ocorram até 30 (trinta) dias do respectivo evento, desde que o titular não esteja cumprindo qualquer carência. Caso esteja, o dependente estará sujeito à mesma carência do titular;
• O (a) pensionista, em caso de óbito do titular, poderá permanecer no Plano, na condição de titular, desde que faça a opção até 30 (trinta) dias após a publicação do ato de concessão.

12. Quais são as carências após o prazo de 60 (sessenta) dias?
• Situações de urgência, emergência e consulta: sem carências;
• Exames clínicos e patológicos: 15 (quinze) dias;
• Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
• Partos a termo: 300 (trezentos) dias; e
• Doenças e Lesões Preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.

13. Como será a forma de pagamento?
- Consignação em folha
- Débito em conta corrente nos seguintes bancos:
Caixa Econômica Federal, Santander, Bradesco, Banco do Brasil, Banco Regional de Brasília, Sicoob e Itaú.

14. Quem tem direito ao auxílio de caráter indenizatório concedido pelo órgão para custeio do plano?
Somente o servidor, seus dependentes legais, e pensionistas (Portaria Normativa nº 625, de 21 de dezembro de 2012).

O auxílio será creditado no contracheque do servidor no mês seguinte ao do pagamento do plano.

15. Qual o período para inscrição ou exclusão do plano?

PERÍODO DE INSCRIÇÃO/EXCLUSÃO VIGÊNCIA
1º ao 15º dia 1º dia do mês seguinte
16º ao 30º dia 1º dia do 2º mês seguinte

16. Como fazer as movimentações cadastrais, ou seja, inclusão, exclusão, mudança de tipo de plano, de endereço, de conta corrente do beneficiário?

Toda solicitação deverá ser enviada, por escrito e com assinatura do titular, à Aliança Administradora de Benefícios de Saúde, conforme os prazos estipulados no quadro abaixo:
PERÍODO DE RECEBIMENTO DA MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL VIGÊNCIA
1º ao 15º dia 1º dia do mês seguinte
16º ao 30º dia 1º dia do 2º mês seguinte

O envio poderá ser feito:
Pelos Correios
Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte - Sala 418 – Ed. Brasília Shopping – CEP: 70715-900 - Brasília – DF

Por Fax
(61) 2103-7058 – Aos cuidados do setor de cadastro.

Por e-mail (documento digitalizado)
cadastro@aliancaadm.com.br

Pessoalmente
Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte - Sala 418 – Ed. Brasília
Shopping Brasília – DF.

17. Quando estará disponível o cartão do plano de saúde?

Em até 30 dias após o início da cobertura, porém com o número da matrícula e documento de identificação, o atendimento poderá ser realizado. Caso haja outras dificuldades, entrar em contato com a Aliança Administradora, por meio do telefone 0800 603 7007.

18. Caso saia do plano, e queira voltar, deve-se cumprir as carências exigidas?

Sim. A nova inclusão de beneficiário poderá acontecer a qualquer momento, porém estará sujeita ao cumprimento das carências estabelecidas:
• Situações de urgência, emergência e consulta: sem carências;
• Exames clínicos e patológicos: 15 (quinze) dias;
• Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
• Partos a termo: 300 (trezentos) dias; e
• Doenças e Lesões Preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.

19. Poderá haver portabilidade de carências entre operadoras?
Sim, no "aniversário" do Termo de Acordo, nas seguintes condições:
• de não ter havido internação ou tratamento igual ou superior a R$ 10.000,00;
• que a opção seja para plano equivalente na operadora escolhida;
• que inexista situação de gravidez.

O beneficiário, por motivo de remoção ou alteração de exercício, disporá do prazo de 30 (trinta) dias contados da data em que entrar em exercício na nova unidade, para optar pela troca de operadora, dentre aquelas vinculadas à Administradora, ficando, nesse caso, isento de carência para usufruir os procedimentos abrangidos. Após esse prazo, cumprirá as carências previstas.

20. O dependente poderá fazer alterações no seu plano de saúde?

Não. Qualquer alteração deverá ser solicitada pelo titular do plano.

21. O beneficiário dependente que reside em uma localidade diferente do titular poderá optar por fazer parte de uma operadora diferente da escolhida pelo titular?

Não. O dependente deverá ser incluído no mesmo plano e operadora escolhida pelo titular.

22. Como funciona o sistema de autorizações?

Para os procedimentos que necessitem de autorização, o beneficiário deverá fazer contato com a operadora do seu plano. Caso haja dificuldades de atendimento junto à operadora, poderá fazer contato com a Aliança Administradora no telefone 0800 603 7007.