UFS - Universidade Federal de Sergipe

Você que é servidor ativo ou inativo, pensionista da Universidade Federal de Sergipe - UFS já pode contar com a qualidade e a experiência da Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para ter o melhor plano de saúde para você e a sua família. 

Agora você tem a liberdade e o direito de escolher entre planos de saúde e odontológicos que melhor lhe atenda e ainda contar com o auxílio-saúde da União como ajuda no pagamento da mensalidade.

Em parceria com as melhores operadoras do país, o servidor da UFS pode optar entre um dos planos de saúde da Amil e odontológicos da Amil Dental, OdontoPrev e Dental Uni.

Todos os planos são sem taxa de adesão. Aproveite!

Promoção de Carências:
Faça sua adesão a um dos planos da Amil até 15 de agosto de 2015 e tenha isenção de carências.¹

 

Redução de Carências

Clientes que possuírem um seguro-saúde igual ou planos de saúde similares que aderirem a um dos seguros-saúde da Bradesco Saúde até 15 de setembro 2015 terão redução de carências.²


Clientes advindos de operadoras similares ao aderirem a um dos planos de saúde da Amil terão redução de carências.


Vantagens
- Garantia de receber o Auxílio-Saúde entre R$ 82,83 a R$ 167,70
- Preços diferenciados para os servidores da UFS
- Planos com e sem coparticipação
- Planos com atendimento e nacional

 




 

 

 


 

 

1- Isenção exceto para partos a termo e doenças e lesões preexistentes. Conforme condições contratuais.
2- Exceto partos a termo e doenças e lesões preexistentes. O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado ha no máximo 30 (trinta) dias do inicio de vigência do beneficio decorrente da proposta. Conforme condições contratuais.

 



 

 

 

Bradesco Saúde
A Bradesco Saúde integrante do Grupo Bradesco Seguros, atua desde 1984 na área de seguro-saúde. Consolidou-se no segmento de planos coletivos devido à atenção dada às necessidades dos segurados e parceria com a rede referenciada.  A empresa conta atualmente com mais de 4 milhões de segurados, sendo que, destes, mais de 90% são beneficiários de planos coletivos.

Planos Nacionais

Nome do plano

FXE1

FXQ2

TNE1

TNQ2

NP03

NP04

NP06

Abrangência

Nacional

Acomodação

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento


A área de abrangência do produto, tanto para rede referenciada, como para procedimentos de livre escolha (reembolso), limita-se à abrangência e à área de atuação contratadas, inclusive para os procedimentos de urgência e emergência.

Amil
Com mais 30 anos de experiência no mercado de planos de saúde, a Amil tem 1,8 milhão de beneficiários e é a 3ª colocada no ranking das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil. São mais de 17 mil médicos, 3 mil hospitais e clínicas, além de 4 mil laboratórios em todo o Brasil.

PLANOS NACIONAIS

PLANO BÁSICO
- Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em enfermaria e abrangência nacional.
PLANO ESPECIAL - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em apartamento e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR I - Plano Ambulatorial e Hospitalar, com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a dos planos Especial e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR II - Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a do plano Superior I e abrangência nacional.
PLANO SUPERIOR III - Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia. Acomodação em apartamento, rede credenciada mais ampla que a do plano Superior II, reembolso conforme tabela da operadora e abrangência nacional.
Planos Básico
(Amil 120)
Especial
(Amil 120)
Superior I
(amil 130)
Superior II
(Amil 140)
Superior III
(150)
Acomodação Quarto Coletivo Quarto Privativo Quarto Privativo Quarto Privativo Quarto Privativo
Planos com e sem coparticipação Quando o beneficiário opta pelo plano com coparticipação, ele arca com 20% (vinte por cento) do custo para consultas e exames que não necessitem de autorização prévia. O percentual é calculado sobre o valor pago pela operadora ao prestador de serviço. O beneficiário não paga nada no momento da utilização do plano. O valor é cobrado junto com sua mensalidade.
Cobertura Todos os planos da Amil têm cobertura ambulatorial e hospitalar em todo Brasil, incluindo atendimento obstétrico.
OdontoPrev
A OdontoPrev foi fundada em 1987 por um grupo de cirurgiões-dentistas com o objetivo de oferecer soluções completas e de alta qualidade em saúde bucal. Cerca de 5.000 clientes corporativos e cerca de 4 milhões de brasileiros beneficiários, a OdontoPrev é a empresa líder do segmento de assistência odontológica na América Latina.
Planos Cobertura
Convencional
R$ 38,49 mensais por pessoa
Compreende serviços odontológicos, procedimentos d4e clínica geral, dentística, periodontia, endodontia, radiologia, cirurgia oral menor, teste de laboratório, odontopediatria, prótese (provisória) e aparelhos ortodônticos (instalação).
Abrangência: em todo território nacional.
Amil Dental
A Amil Dental possui rede credenciada com mais de 14 mil dentistas em todo o País e oferece uma grande variedade de coberturas e diferenciais para prevenir uma série de doenças e cuidar da saúde total dos clientes, por meio da saúde bucal.

Planos Cobertura
Dental 100
R$19,96 mensais por pessoa
Compreende consultas, urgência, diagnóstico e controle das doenças bucais, radiologia, periodontia, dentística restauradora, cirurgia e endodontia.
Abrangência: em todo território nacional.
Dental Uni
A Dental Uni é uma cooperativa de planos odontológicos, que possui mais de 500 mil beneficiários, e uma ampla rede de profissionais da odontologia capacitados para promover saúde bucal com a qualidade com unidades administrativas, de atendimento a beneficiários e dentistas, Postos de Atendimento a Beneficiários (PABs) disponíveis em algumas empresas, e clínica de atendimento de urgências odontológicas 24 horas.
Planos Cobertura

Superior R$16,50
mensais por pessoa

Rol de cobertura do plano odontológico: • Emergência, Diagnóstico, Radiologia, Prevenção, Odontopediatria, Dentística, Endodontia, Periodontia,Cirugia.
Abrangência: em todo território nacional.
 

Perfil Geral
Titular

- Servidores ativos e inativos, pensionistas e os ocupantes de cargos comissionados ou de natureza especial vinculados à UFS.

Dependentes
- Cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável;
- Companheiro (a) na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;
- Pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
- Filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
- Filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
- Menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos dois itens anteriores.
- O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderão ser inscritos no plano de saúde contratado, desde que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor observados os mesmos valores com ele contratados.

Pensionistas
a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, deste que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do órgão.

b) A existência do dependente constante nas alíneas “a” e “b” do item 2.2.2, desobriga a assistência à saúde do dependente constante no item “c” do referido subitem;

c) O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependente economicamente do servidor ativo e inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no assentamento funcional, poderá ser inscritos no plano de saúde contratado, deste que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor, observados os mesmos valores com ele contratados;

d) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;

e) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo.
 


Bradesco Saúde
Titular

- Servidores inativos, ocupantes de cargo efetivo de cargo comissionado ou de natureza especial e de emprego público do Órgão e das Entidades Vinculadas citadas acima, bem como pensionistas.

Dependentes legais
a) Cônjuge, o companheiro ou companheira na União Estável;
b) O companheiro ou companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para reconhecimento da união estável;
c) A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia, por decisão judicial;
d) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
e) Os filhos e enteados solteiros, até 24 anos, dependentes economicamente do servidor e estudante do curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação; e
f) O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observando o disposto nas alíneas “e” e “f”.

 

 

Promoção de Carências:
Faça sua adesão a um dos planos da Amil até 15 de agosto de 2015 e tenha isenção de carências.¹

 

Redução de Carências

Clientes que possuírem um seguro-saúde igual ou planos de saúde similares que aderirem a um dos seguros-saúde da Bradesco Saúde até 15 de setembro 2015 terão redução de carências.²


Clientes advindos de operadoras similares ao aderirem a um dos planos de saúde da Amil terão redução de carências.


Prazos normais de carências dos planos de saúde:

Emergência e Urgência

Sem carênias

Consultas e Exames Laboratoriais

Sem carências

Exames clínicos e patológicos

15 dias

Outros exames, tratamentos e internações.

180 dias

Partos a termo

300 dias

Doenças e Lesões preexistentes

730 dias

 

 

 

 


 

1- Isenção exceto para partos a termo e doenças e lesões preexistentes. Conforme condições contratuais.
2- Exceto partos a termo e doenças e lesões preexistentes. O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado ha no máximo 30 (trinta) dias do inicio de vigência do beneficio decorrente da proposta. Conforme condições contratuais.

 




 

 

Tabela de contribuição da União para o custo do plano de saúde
PORTARIA N° 625, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2012

Faixa Etária Remuneração até 1.499 Remuneração 1.500 a 1.999 Remuneração 2.000 a 2.499 Remuneração 2.500 a 2.999 Remuneração 3.000 a 3.999 Remuneração 4.000 a 5.499 Remuneração 5.500 a 7.499 Remuneração 7.500 ou mais
00-18 121,94 116,19 110,44 105,84 100,08 90,88 87,43 82,83
19-23 127,69 121,94 116,19 110,44 105,84 93,18 88,58 83,98
24-28 129,42 123,67 117,92 112,16 107,56 94,91 90,31 85,70
29-33 134,60 127,69 121,94 116,19 110,44 95,48 90,88 86,28
34-38 138,62 131,72 125,97 120,22 114,46 99,51

94,91

90,31
39-43 143,22 136,32 130,57 124,82 119,07 104,11 99,51 94,91
44-48 154,98 147,42 139,86 133,56 127,26 105,84 100,80 95,76
49-53 157,44 149,76 142,08 135,68 129,28 107,52 102,40 97,28
54-58 159,90 152,10 144,30 137,80 131,30 109,20 104,00 98,80
59 ou mais 167,70 159,90 152,10 144,30 137,80 111,80 106,60 101,40


Entendendo como funciona:
1 – Localize na tabela de auxílio-saúde o valor de sua remuneração e a sua idade, este é o valor do seu auxílio-saúde.          
        
2 – Escolha o plano de saúde que mais se encaixe as suas necessidades.

3 – Subtraia do valor do plano escolhido o valor de seu auxílio-saúde e terá o valor a pagar.


Importante:
O valor da mensalidade do seu plano de saúde será debitado integralmente em sua conta corrente e o seu auxílio-saúde será creditado em seu contracheque no mês seguinte ao da prestação do serviço.

Lembre-se: O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

 

Para conhecer a rede credenciada completa, clique na operadora de sua preferência.

Clique aqui e conheça a rede credenciada da Dental Uni.1

1-Rede credenciada resumida sujeita a alteração por parte da operadora sem aviso prévio.

 

 

VIA INTERNET
Clique aqui para fazer sua adesão.
Após a conclusão do preenchimento da proposta de adesão, imprima, assine todas as vias, junte os documentos obrigatórios e encaminhe tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora. O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

Reimpressão de proposta
Caso tenha que fazer qualquer alteração ou somente imprimir nova via da sua proposta de adesão clique aqui.

Se você tiver alterado algum item, lembre-se de assinar todas as vias, juntar os documentos obrigatórios e encaminhar tudo para o Departamento de Cadastro da Aliança Administradora para iniciar o seu processo de inclusão num dos planos disponibilizados pela Aliança Administradora.

POR TELEFONE
Central de Serviços 
3004 7010 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 603 7007 (Demais Regiões)


Central de Vendas
3004 7009 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 254 2622 (Demais Regiões)

 

De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h
Sábado, de 10h às 16h

 

 

1. O que é a Aliança Administradora de Benefícios de Saúde?
É uma administradora de benefícios que, por meio de um processo de credenciamento realizado pelo Ministério da Educação, viabiliza a contratação coletiva de planos de assistência à saúde suplementar nas áreas de assistência médica ambulatorial-hospitalar, por intermédio de operadoras de referência em planos de saúde no País.

2. Quais são os serviços oferecidos pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde no processo de licitação feito com a UFS?
Os servidores ativos e inativos, nomeados para cargo em comissão ou de natureza especial vinculados à UFS e pensionistas terão à sua disposição Planos de Assistência à Saúde e odontológico com cobertura médica, ambulatorial e hospitalar, fisioterápica, psicológica e farmacêutica (somente na internação).
Todas as coberturas são garantidas pela Lei nº 9.656, de 1998, resoluções do CONSU e regulamentações expedidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), inclusive a Resolução Normativa (RN) 167, de 2008, bem como, as especificações constantes da Portaria Normativa nº 625, de 21 de dezembro de 2012.

3. Qual a abrangência geográfica dos planos ofertados?
São ofertados planos nacionais.

4. Quais são as operadoras disponibilizadas pela Aliança Administradora de Benefícios de Saúde para adesão?

A Aliança Administradora de Benefícios de Saúde coloca à disposição dos servidores ativos e inativos e nomeados para cargo em comissão ou pensionistas, as seguintes operadoras:

Planos de Saúde Nacionais
- Amil

Seguros-saúde
- Bradesco Saúde

Planos Odontológicos
- Amil Dental
- Odontoprev
- Dental Uni

5. Quanto custa o plano?
O valor do plano de saúde dependerá da opção escolhida pelo beneficiário, considerando a operadora, o plano e a faixa etária.

6. Será cobrada alguma taxa no momento da adesão?
Não será cobrada taxa de adesão.

7. Quem pode ser incluído no plano?
Titular
- Servidores ativos e inativos, pensionistas e os ocupantes de cargos comissionados ou de natureza especial vinculados à UFS.

Dependentes
- Cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável;
- Companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;
- Pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;
- Filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
- Filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação;
- Menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos dois itens anteriores;
- O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual de Imposto de Renda, que constem no seu assentamento funcional, poderão ser inscritos no plano de saúde contratado, desde de que o valor do custeio seja assumido pelo próprio servidor observados os mesmos valores com ele contratados.

Pensionistas
a) Os pensionistas poderão permanecer no plano de assistência à saúde, desde que façam a opção por permanecer como beneficiário do plano, junto à Coordenação Geral de Recursos Humanos do Ministério da Educação e Entidades Vinculadas, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, a contar da publicação do ato de concessão da pensão. Após este prazo os beneficiários cumprirão as carências estabelecidas;
b) Somente servidor ativo e inativo do poderá inscrever beneficiários na condição de dependentes.
c) A comprovação de dependência econômica far-se-á, para qualquer dos beneficiários para o qual é exigido este requisito, por meio da apresentação da ultima Declaração Anual de Imposto de Renda do servidor, onde conste, nominalmente, o interessado como dependente econômico, acompanhada do respectivo recibo de entrega junto ao órgão oficial recebedor;
d) Nos casos de Declaração Anual de Imposto de Renda simplificada ou de isenção, a comprovação de dependência econômica far-se-á por meio de declaração/comprovante emitido pelo INSS onde conste que o dependente não possua rendimento superior a um salário mínimo;
e) Casa algum dependente não conste no assentamento funcional do servidor, este deverá regularizar a situação junto à Coordenação-Geral de Gestão de Pessoas do Ministério da Educação e Entidades Vinculadas.

Bradesco Saúde
Titular

- Servidores inativos, ocupantes de cargo efetivo de cargo comissionado ou de natureza especial e de emprego público do Órgão e das Entidades Vinculadas citadas acima, bem como pensionistas.

Dependentes legais
a) Cônjuge, o companheiro ou companheira na União Estável;
b) O companheiro ou companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para reconhecimento da união estável;
c) A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia, por decisão judicial;
d) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 anos ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
e) Os filhos e enteados solteiros, até 24 anos, dependentes economicamente do servidor e estudante do curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação; e
f) O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observando o disposto nas alíneas “e” e “f”.

8. Como se pode efetuar a adesão ao plano de saúde?
Via internet
Veja a aba "Como aderir".


Central de Serviços 
3004 7010 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 603 7007 (Demais Regiões)

 
Central de Vendas
3004 7009 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 254 2622 (Demais Regiões)


De segunda a sexta-feira, de 9h às 21h

9. Quais os documentos necessários para a adesão?
Titulares
1. CNH ou RG + CPF;
2. Comprovante de Residência;
3. Cópia do contracheque (para comprovação de vínculo com o órgão);
4. Cópia do Termo de Posse ou da Publicação no diário oficial da União, para inclusão de beneficiários que fizerem a adesão ao plano em até 30 (trinta) dias após a posse.
Dependentes Legais
1. Para inclusão de cônjuge ou companheiro: Certidão de casamento para o cônjuge ou Escritura Pública de União Estável (Expedida pelo Cartório) para o companheiro;
2. Para inclusão de companheiro ou companheira de união homoafetiva: Escritura Pública de comunhão homoafetiva + RG e CPF do companheiro (a);
3. Para inclusão de pessoa separada Judicialmente com percepção de Pensão Alimentícia: Documento Legal que comprove a separação / divórcio / dissolução de União Estável + documento Legal que comprove o recolhimento da Pensão Alimentícia;
4. Para inclusão de filhos e enteados menores de 21 anos ou se inválidos enquanto durar a invalidez: Cópia do RG + CPF dos beneficiários com idade a partir de 16 anos ou cópia da Certidão de Nascimento para menores de 16 anos e (se inválidos) cópia do atestado de invalidez com assinatura e carimbo do médico (com informação do CRM);
5. Para inclusão de filhos e enteados entre 21 e 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica) + comprovante atualizado de matrícula em curso regular reconhecido pelo MEC;
6. Para inclusão de menor sob guarda ou tutela concedida por Decisão Judicial: Cópia da Certidão de Nascimento (até 16 anos) e RG + CPF para maiores de 16 anos, cópia do termo de guarda / tutela ou cópia da Decisão Judicial;
7. Para inclusão de Pai/Padrasto e/ou Mãe/Madrasta (Dependentes economicamente do titular): Cópia do RG e CPF + Cópia da última Declaração Anual de Imposto de Renda (para comprovação de dependência econômica).

Lembre-se: O servidor deverá solicitar o ressarcimento do auxílio-saúde, levando uma cópia da proposta de adesão e dos documentos para o RH da sua Instituição.

10. Em quais situações haverá isenção de carência?
Durante os 60 (sessenta) primeiros dias, após o início da vigência do Termo de Acordo.

11. Em quais outras situações haverá isenção de carência após o prazo de 60 (sessenta) dias?

• Aquele que ingressar na UFS terá isenção de carências, caso faça sua adesão em até 30 dias contados da posse;
• Na hipótese de novo dependente decorrente de casamento, nascimento, adoção de filho menor de 12 (doze) anos, guarda ou reconhecimento de paternidade, cuja comprovação e cadastramento ocorram até 30 (trinta) dias do respectivo evento, desde que o titular não esteja cumprindo qualquer carência. Caso esteja, o dependente estará sujeito à mesma carência do titular;
• O (a) pensionista, em caso de óbito do titular, poderá permanecer no Plano, na condição de titular, desde que faça a opção até 30 (trinta) dias após a publicação do ato de concessão.

12. Quais são as carências após o prazo de 60 (sessenta) dias?

• Situações de urgência, emergência e consulta: sem carências;
• Exames clínicos e patológicos: 15 (quinze) dias;
• Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
• Partos a termo: 300 (trezentos) dias; e
• Doenças e Lesões Preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.

13. Como será a forma de pagamento?
- Consignação em folha
- Débito em conta corrente nos seguintes bancos:
Caixa Econômica Federal, Santander, Bradesco, Banco do Brasil, Banco Regional de Brasília, Sicoob e Itaú.

14. Quem tem direito ao auxílio de caráter indenizatório concedido pelo órgão para custeio do plano?
Somente o servidor, seus dependentes legais, e pensionistas (Portaria Normativa Normativa nº 625, de 21 de dezembro de 2012.).
O auxílio será creditado no contracheque do servidor no mês seguinte ao do pagamento do plano.

15. Qual o período para inscrição ou exclusão do plano?


PERÍODO DE INSCRIÇÃO/EXCLUSÃO

VIGÊNCIA

1º ao 15º dia

1º dia do mês seguinte

16º ao 30º dia

1º dia do 2º mês seguinte


16. Como fazer as movimentações cadastrais, ou seja, inclusão, exclusão, mudança de tipo de plano, de endereço, de conta corrente do beneficiário?
Toda solicitação deverá ser enviada, por escrito e com assinatura do titular, à Aliança Administradora de Benefícios de Saúde, conforme os prazos estipulados no quadro abaixo:


PERÍODO DE RECEBIMENTO DA MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL

VIGÊNCIA

1º ao 15º dia

1º dia do mês seguinte

16º ao 30º dia

1º dia do 2º mês seguinte


O envio poderá ser feito:
Pelos Correios
Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte - Sala 418 – Ed. Brasília Shopping – CEP: 70715-900 - Brasília – DF.

Por Fax
(61) 2103-7058 – Aos cuidados do setor de cadastro.

Por e-mail (documento digitalizado)
cadastro@aliancaadm.com.br

Pessoalmente
Setor Comercial Norte (SCN) Quadra 5 – Bloco A – Torre Norte - Sala 418 – Ed. Brasília Shopping Brasília – DF.

17. Quando estará disponível o cartão do plano de saúde?

Em até 30 dias após o início da cobertura, porém com o número da matrícula e documento de identificação, o atendimento poderá ser realizado. Caso haja outras dificuldades, entrar em contato com a Aliança Administradora, por meio dos telefones 0800 603 7007(Demais Regiões)  ou  3004 7010(Capitais e Regiões Metropolitanas).

18. Caso saia do plano, e queira voltar, deve-se cumprir as carências exigidas?
Sim. A nova inclusão de beneficiário poderá acontecer a qualquer momento, porém estará sujeita ao cumprimento das carências estabelecidas:
• Situações de urgência, emergência e consulta: sem carências;
• Exames clínicos e patológicos: 15 (quinze) dias;
• Outros exames, tratamentos e internações hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
• Partos a termo: 300 (trezentos) dias; e
• Doenças e Lesões Preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.

19. Poderá haver portabilidade de carências entre operadoras?
Sim, no "aniversário" do Termo de Acordo, nas seguintes condições:
• de não ter havido internação ou tratamento igual ou superior a R$ 10.000,00;
• que a opção seja para plano equivalente na operadora escolhida;
• que inexista situação de gravidez.

O beneficiário, por motivo de remoção ou alteração de exercício, disporá do prazo de 30 (trinta) dias contados da data em que entrar em exercício na nova unidade, para optar pela troca de operadora, dentre aquelas vinculadas à Administradora, ficando, nesse caso, isento de carência para usufruir os procedimentos abrangidos. Após esse prazo, cumprirá as carências previstas.

20. O dependente poderá fazer alterações no seu plano de saúde?
Não. Qualquer alteração deverá ser solicitada pelo titular do plano.

21. O beneficiário dependente que reside em uma localidade diferente do titular poderá optar por fazer parte de uma operadora diferente da escolhida pelo titular?
Não. O dependente deverá ser incluído no mesmo plano e operadora escolhida pelo titular.

22. Como funciona o sistema de autorizações?
Para os procedimentos que necessitem de autorização, o beneficiário deverá fazer contato com a operadora do seu plano. Caso haja dificuldades de atendimento junto à operadora, poderá fazer contato com a Aliança Administradora nos telefones 0800 603 7007(Demais Regiões)  ou  3004 7010(Capitais e Regiões Metropolitanas).